又稱滑液囊,位於人體骨骼、肌肉、肌腱與皮膚之間的小型封閉性囊袋,內部充滿滑液,主要功能為減少組織摩擦、提供緩衝並幫助關節靈活運動。人體約有150多個滑囊,常分佈在肩膀、手肘、膝蓋、髖部與腳踝等常受擠壓或轉動的關節處。
又稱滑液囊,位於人體骨骼、肌肉、肌腱與皮膚之間的小型封閉性囊袋,內部充滿滑液,主要功能為減少組織摩擦、提供緩衝並幫助關節靈活運動。

一.歷史

  1. 早期的解剖學描述可以追溯到18世紀文藝復興時期,當時的醫師在解剖人體時注意到關節附近有充滿液體的空腔,且並非隨機異常的生理構造,而是用於緩衝高機械應力區域的規則結構。
  2. 伯恩哈德·西格弗里德·阿爾比努斯(Bernhard Siegfried Albinus)最早定義骨與骨之間囊狀組織並命名。阿爾比努斯是德裔荷蘭醫生與解剖學家,1721年起在萊頓大學教授外科與解剖學,成為歐洲聲譽卓著的名師。他與藝術家揚‧旺德拉爾(Jan Wandelaar)合作,在1747年發表著作《人體骨骼與肌肉圖譜》(Tabulae sceleti et musculorum corporis humani)。 
  3. 人利用網格測量法將標本比例精準對位,融合了科學準確性與藝術美感,大幅提高人體解剖學的精準度。書中詳細描述肌肉和骨骼之間的囊狀結構,確定它們的潤滑作用將,並這些組織命名為「滑囊黏膜」(bursae mucosae),闡明了它們的雙層細胞結構及其在健康和疾病中的作用。發現與命名早期解剖學家 早期發現與命名:18 世紀伯恩哈德‧西格弗里德‧阿爾比努斯正式繪製並。 

二.字源

滑囊一詞源自拉丁語,意為皮包或皮袋。
Bursa是中世紀拉丁語,意為「錢包」,因解剖學上的滑囊具用來形容它們扁平的、囊狀的外觀,有類似袋子的功能而得名。Bursae或bursas是其複數形式。 

三.結構

滑膜囊是一個充滿液體的囊,位於皮膚和骨性突起之間,以及肌腱和肌腱所經過的隆起之間,是一種關節外側的滑膜層,可以減少骨骼、肌腱和肌肉等運動部件之間的摩擦。平均而言,每個人大約有150個滑囊,依位置,滑囊可分為三種;皮下滑囊、肌肉下滑囊和腱下滑囊。 
  1. 皮下滑囊:位於皮膚和下方骨骼之間,使皮膚能夠在骨骼上平滑移動。例如,髕前滑囊位於膝蓋骨上方,鷹嘴滑囊位於肘關節尖端。
  2. 肌下滑囊:位於肌肉和下方骨骼之間,或相鄰肌肉之間。它們可以防止運動時肌肉相互摩擦。較大的肌肉下滑囊,即大轉子滑囊,位於髖部外側,股骨大轉子和其上方的臀大肌之間。
  3. 腱下滑囊:位於肌腱和骨骼之間。例如,肩峰下滑囊保護肩部肌肉的肌腱穿過肩胛骨的肩峰下方,髕上滑囊將大腿前側肌肉的肌腱與膝蓋上方的股骨遠端隔開。
現代顯微鏡學理解先進的顯微鏡技術顯示,滑囊內膜含有特化的巨噬細胞樣(I 型)和纖維母細胞樣(II 型)細胞。科學研究發現,體液過度產生和細胞增生與機械應力和發炎(即滑囊炎)直接相關。 

四.功能

滑囊連接身體的硬組織和軟組織,具有潤滑劑與避震緩衝墊的功能,減少骨骼、肌腱、肌肉或皮膚等相鄰組織相互作用時的傷害。 
運動時,會在皮膚、肌腱、肌肉和骨骼之間產生壓力和摩擦。滑囊可以減輕這種壓力。為了達到這個目的,滑囊會分泌一種叫做滑液的液體。 在運動時產生的直接摩擦與壓迫,保護軟組織不受磨損,讓關節與肢體活動更自然、靈活。 

五.滑囊炎及其它滑囊疾病

歷史上的醫學文獻越來越多地將重複性工作任務或創傷,與滑囊的疼痛腫脹聯繫起來,稱為滑囊炎。除了發炎之外,滑囊還會面臨許多挑戰與傷害;如果位於體內較深處的滑囊受到影響,則只會感到疼痛。這些情況下不會出現腫脹和發紅等可見症狀。 
  1. 滑囊炎(Bursitis):或稱滑膜炎(Synovitis),是關節或肌肉骨骼之間的緩衝囊袋因過度使用、摩擦或受傷而引起的發炎反應。運動傷害是滑囊炎的常見原因。這些損傷最初會導致微小的撕裂,隨後發生發炎。在某些情況下,滑囊炎是代謝性疾病(例如痛風)的伴隨症狀關節附近的滑囊特別容易發生滑囊炎。患處會腫脹,按壓時會感到疼痛。附近關節的活動度也可能受限。

    目前的治療方法,已從早期醫學中的固定和粗糙的刺激劑發展到今天的針對性抗發炎藥物、引流和物理治療。醫生通常會建議暫時休息,必要時,可以用夾板或繃帶固定。但是,患處關節不宜休息過久,否則可能導致活動受限。肌肉能夠穩定關節,進而減輕滑囊的壓力。因此,持續強化肌肉力量是預防滑囊炎的最佳措施。,盡量避免重複性的單側動作。如果無法避免,務必確保一天中盡可能多地休息。四處走動,做一些伸展運動來放鬆肌肉。在這種情況下,使用軟墊的椅子也有助於減輕坐骨結節的壓力。 
  2. 滑囊增生:指非天然存在的滑囊。當身體某部位反覆受力時,該部位下方可能會形成滑囊增生。例如學生手肘和拇趾外翻。 
參考網址
https://jamanetwork.com/journals/jamasurgery/article-abstract/546274
https://www.leading-medicine-guide.com/en/anatomy/synovial-bursa
https://www.auh.org.tw/NewsInfo/HealthEducationInfo?docid=579 

 



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