醫學正式名稱則是沾黏性肩關節囊炎（AdhesiveCapsulitis）或肩關節周圍炎（scapulohumeralperiarthritis，簡稱肩周炎）。現在常用的名稱為「shoudescapulohumeralperiarthritisr」，好發於40至60歲族群（特別是50歲左右），所以被大眾普遍稱為「五十肩」。
醫學正式名稱則是沾黏性肩關節囊炎（AdhesiveCapsulitis）或肩關節周圍炎（scapulohumeralperiarthritis，簡稱肩周炎）。現在常用的名稱為「shoudescapulohumeralperiarthritisr」，好發於40至60歲族群（特別是50歲左右），所以被大眾普遍稱為「五十肩」。

一.歷史

「五十肩」並非單一醫師發現，而是由多位醫學專家在不同年代觀察並命名其病程與結構，逐漸確立其臨床意義。早期將凍結肩視為一種發炎性疾病的概念，可能導致了這樣一種理論：凍結肩是一種自限性疾病，其恢復過程與發炎過程平行。其醫學史上的重要里程碑如下：
  • 19世紀時，年法國外科醫師西蒙‧伊曼紐爾‧杜普萊（Simon-EmmanuelDuplay）首先描述此症狀，對肩周炎進行了全面的描述。他將創傷後引起的肩關節僵硬疼痛，以及隨後的發炎和纖維粘連帶形成，描述為「肩胛肱骨關節周圍炎」，有時也被稱為「杜普萊氏症」。
  • 1934年，美國波士頓骨科醫師歐內斯特‧阿莫里‧科德曼（ErnestCodman）首次提出了「冰凍肩」（FrozenShoulder）一詞，生動描述一種逐漸發作並導致主動和被動活動範圍喪失的肩部疼痛疾病，並確立此病的典型徵兆。
  • 1945年，美國骨科醫生朱利葉斯‧S‧內維亞瑟（JuliusNeviaser）經過屍體研究和外科手術，進一步發現五十肩的病理核心在於關節囊的發炎與纖維化，於是將此病正式命名為「沾黏性肩關節囊炎」（AdhesiveCapsulitis），這也是目前西醫通用的學名。
  • 因該病症好發於40至60歲之間的成年人，尤以50歲左右最為常見，因此在臺灣、日本等地被民間俗稱為「五十肩」。
     

二.病因

病因不明，有可能是因為肩部受傷或外傷所造成，也有可能和自體免疫有關，外傷，拉傷，骨折或關節炎、強直性癲癇發作、糖尿病、中風、意外、肺病、結締組織疾病、甲狀腺疾病及心血管疾病等，都可能是發病的風險因子。約可分為：
  • 原發性沾黏性肩關節囊炎：又稱為特發性沾黏性肩關節囊炎，其發生並無已知誘因，更易發生於非優勢側手臂，常與具有廣泛發炎或自體免疫成分的疾病有關，包括糖尿病和甲狀腺疾病。
  • 次發性：此類事件包括肩部損傷、手術（肩部或胸壁手術）以及肩關節長期固定不動。

     

三.病程

可分為三個時期：
  • 急性發炎期（疼痛期）：約2~9個月。肩關節囊發炎、增厚及沾黏，出現持續隱痛，夜間痛感加劇，活動範圍開始受限。此時的保養重點在於消炎止痛，避免強烈拉伸。
  • 冰凍期（僵硬期）：約4~12個月。疼痛感減輕，但關節明顯僵硬「卡住」，嚴重影響需要抬手的日常動作，包括梳頭、扣內衣等。
  • 解凍期（恢復期）：約5~24個月。沾黏的關節囊逐漸軟化，肩膀活動度慢慢恢復。
  • 復康期（解凍期）：約持續5到24個月。疼痛消失，關節活動度逐漸恢復正常。
若不治療，自然病程通常會持續1~2年，甚至長達數年。然而，積極介入（如物理治療、徒手治療或關節囊擴張術）可大幅縮短恢復期，輕微者配合復健約3個月即可改善。

 

四.主要症狀

肩關節周圍肌肉、韌帶、肌腱、滑囊、關節囊等軟組織損傷、退變而引起的關節囊和關節周圍軟組織的慢性非特異性炎症。由於肩盂肱關節部位發生粘連性滑囊炎，而造成肩關節疼痛、粘連、僵硬，以及肩關節各個方向主動和被動活動均受限。

 

五.改善

改善五十肩的方法頗多，預防之道是讓肩關節充份活動。常見的治療方法包括物理治療、職能治療、按摩治療、肩關節囊擴張術或是手術。大多數治療方法的效果主要為短期，著重於緩解肩痛和關節活動受限等症狀。
例如肩部伸展和強化練習可以改善肩關節功能，並減輕黏連性肩周炎各階段的疼痛。但疼痛劇烈時，應限制運動和手法治療，隨著疼痛減輕逐漸增加運動量。
五十肩為關節囊沾黏，建議優先補充抗發炎（魚油、薑黃）及修復組織（蛋白質、維生素B群、維生素E）的營養素來輔助緩解疼痛。常見輔助營養素包含：
  1. Omega-3脂肪酸（魚油）：有助於減少關節發炎、減輕疼痛。
  2. 薑黃素：具有天然抗發炎功效，可舒緩關節不適。
  3. 蛋白質：構成肌肉與韌帶的重要基礎，確保身體修復組織有足夠原料。
  4. 維生素B群、維生素E：有助於穩定神經與促進血液循環，能輔助緩解肩部僵硬。
  5. 補充抗發炎的食物：大蒜、洋蔥、辣椒、深海魚和堅果
  6. 補充富含有機硫化物的食物：增加韌帶、肌腱和軟骨的強度，如高麗菜、花椰菜、芥藍菜等十字花科蔬菜，以及蘿蔔等。

 



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