關節炎 益生菌

腸道菌相成為關節保養新焦點

摘要

近年研究發現，「腸道－關節軸（Gut-Joint Axis）」與關節炎密切相關。當腸道菌相失衡、慢性發炎增加時，可能影響關節健康與行動狀態。因此，越來越多研究開始探討益生菌在關節保養中的應用，尤其是乳酸菌、雙歧桿菌與克菲爾菌群等，皆被認為可能有助於調節發炎反應、維持菌相平衡與支持關節健康。 本文透過全球學術研究論文，探討益生菌對關節的影響。

一.什麼是關節？

關節是人體骨頭與骨頭之間連接的重要部位，負責支撐、緩衝與活動。關節內包含軟骨、滑液、韌帶與肌肉等結構，當年齡增長、體重負擔增加或長期使用過度時，可能逐漸出現磨損與不適。

膝蓋、髖關節、手指與脊椎，是最常見容易出現問題的位置。

二.什麼是關節炎？

關節炎泛指關節發炎相關疾病，常見包括：

1. 退化性關節炎（骨關節炎）

2. 類風濕性關節炎

3. 痛風性關節炎

常見狀況包括：

1. 上下樓梯卡卡

2. 久坐後起身不順

3. 關節僵硬

4. 活動時不適感增加

研究指出，除了老化與磨損外，「慢性低度發炎」與「腸道菌相失衡」也可能參與關節炎的形成。

三.可幫助關節健康的益生菌有哪些？

目前全球研究中，較常被討論的關節保養益生菌包括：

1. 乾酪乳酪桿菌（Lactobacillus casei Shirota）
   又稱C菌，是乳酪桿菌屬的一種，能夠在多種環境中生存，因此它一直是健康科學家廣泛研究的對象。臨床研究中常被應用於膝關節保養，與發炎指標調節相關。

2. 克菲爾乳桿菌（Lactobacillus kefiranofaciens）M1及ZW3
   臺灣大學2011年自蒙古克菲爾菌粒分離而出的克菲爾乳桿菌M1，被證實能夠抗過敏、減少促發炎細胞因子並增加抗發炎細胞激素、改善整體免疫健康，這表明它可能對關節炎等發炎性疾病有益，尤其是對於控制類風濕性關節炎中的慢性發炎至關重要。至今相關研究仍在進行中。 
   ZW3以產生高產量的胞外多醣（克菲蘭Kefiran）而聞名，具有免疫調節、抗炎、降低膽固醇等潛在的益生元效果。

3. 短雙歧桿菌CCFM1078（Bifidobacterium breve CCFM1078）
   是一株具有顯著免疫調節和修復腸道屏障功能的益生菌。主要功能包括緩解類風濕性關節炎、減輕關節炎症、緩解慢性腹瀉、修復受損腸道、以及調節腸道菌群與代謝產物，屬於功能性益生菌株。動物研究中，與腸道屏障修復及關節發炎調節有關。

4. 比菲德氏龍根菌BORI （Bifidobacterium longum BORI）
   是一種源自嬰兒的專利益生菌株，研究顯示其在關節健康方面具有潛力。初步研究表明，可能透過調節腸道菌叢，抑制軟骨細胞死亡、減緩骨關節炎（OA）進展，抑制軟骨細胞凋亡，進而緩解關節發炎的疼痛。研究顯示可能與軟骨保護及行動支持相關。

5. 羅伊氏乳桿菌（Lactobacillus reuteri）
   可能以某種方式影響腸道微生物群，從而保護停經後婦女免受骨質流失的困擾。除了骨質研究外，也被認為與骨骼健康維持有關。

6. 嗜熱鏈球菌（Streptococcus thermophilus）TCI633及285
   研究表明TCI633表現出強大的免疫調節作用， 可緩解骨關節炎症狀並減少滑膜組織發炎。嗜熱鏈球菌已可減少發炎介質，並有可能作為有益的益生菌用於治療發炎和自體免疫疾病。TCI633可成功定植於胃腸道並產生透明質酸 (HA)，被吸收後，經由血液循環輸送到關節，從而幫助緩解疼痛。

四.益生菌如何應用於關節保養？

2025年統合分析指出，口服益生菌在膝關節炎患者身上，於疼痛指數、行動功能與高敏感CRP等發炎指標上具有改善趨勢。

其中，乾酪乳桿菌 是目前研究相對較多的菌株之一；另有研究使用布拉氏酵母菌（Saccharomyces boulardii）後，觀察到關節不適與發炎指標下降。

克菲爾菌粒中的多菌複合共生系統，也因具備乳酸菌、酵母菌與後生元代謝物，被視為近年關節保養的新方向。

五.哪些族群需要關節保養？

1. 久坐辦公族

2. 長時間站立工作者

3. 常上下樓梯族群

4. 銀髮族

5. 運動族群

6. 體重負擔較高者

7. 經常搬重物的人

這些族群可透過均衡飲食、規律運動與適當營養補充，幫助維持關節健康。

六.FQA

Q1：益生菌真的和關節有關嗎？

A：近年研究認為腸道菌相與發炎反應可能影響關節健康，因此「腸道－關節軸」成為熱門研究方向。

Q2：關節炎一定要吃益生菌嗎？

A：益生菌屬於營養補充的一環，仍應搭配飲食、運動與生活管理。

Q3：克菲爾益生菌和一般益生菌差在哪？

A：克菲爾屬於多菌共生發酵系統，除了益生菌外，也含酵母菌與後生元代謝物。

Q4：益生菌多久補充一次？

A：多數研究以每日規律補充為主。

Q5：關節保養只要補鈣就好嗎？

A：關節保養除了鈣質，也與膠原蛋白、玻尿酸、益生菌與整體營養有關。

Q6：哪些人適合補充關節保養益生菌？

A：久坐、銀髮族、運動族與行動量大的人，皆是常見補充族群。

七.結論

過去談到關節保養，多聚焦在鈣質、膠原蛋白與玻尿酸、葡萄糖胺等保健食品常見成分，然而，近年全球研究發現，腸道菌相與慢性發炎可能同樣影響關節健康。益生菌、克菲爾菌群與後生元，因此逐漸成為關節保養的新焦點。 雖然目前仍需更多大型人體研究，但「腸道－關節軸」已成為全球營養醫學的重要方向。

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