2025/03/18 太陽星 健康專欄

乳酮糖（Lactulose）又稱乳果糖，是D-半乳糖、果糖合成的雙糖，通常作為食品添加劑，改善保健食品口感、促進腸道蠕動；與乳鐵蛋白搭配，可改變細菌叢生態，提高免疫力。但它的角色不僅於此，奧地利醫師1950年代發現乳酮糖的藥用價值，至今已名列世界衛生組織WHO基本藥物標準清單，用於治療便秘和肝性腦病變，是食藥同源的物質之一。
乳酮糖食藥同源 乳鐵蛋白最佳搭檔

乳酮糖的化學式

一、乳酮糖新角色：促進腸道益菌生長、提升鈣鎂吸收力

土耳其安卡拉加齊大學、義大利聖米歇爾阿拉迪傑埃德蒙馬赫基金會等單位，曾在2021年於國際知名期刊《營養前沿》（Frontiers in Nutrition）發表論文，表明以低劑量乳酮糖作為益生元，可改善腸道健康並增強礦物質吸收。
研究人員指出，乳酮糖與益生菌有密切關係。不同的臨床研究表明，乳酮糖可以促進腸道益生菌的增殖，增加有益代謝物的產生，同時抑制潛在致病細菌的生長。還能增強腸道對鈣和鎂等礦物質的吸收。
低劑量的乳酮糖，多項臨床前和臨床研究表明，可作為益生元，刺激胃腸道益生菌的生長。例如促進雙歧桿菌、乳酸桿菌屬的益生菌增殖，幫助菌株成長茁壯，延長益生菌在消化道的存活時間，使順暢作用更有力、更持久，並增加短鏈脂肪酸（Short-chain fatty acids，SCFA）等有益代謝物（最豐富的是醋酸鹽）的產生，有助於免疫調節，對腸道及骨骼的整體健康也很重要。
或許因為藥用價值高，乳酮糖作為益生元的功能，60多年來並未被普遍認可。事實上，乳酮糖作為益生元
  1. 可以刺激有益健康的腸道細菌，如雙歧桿菌和乳酸桿菌的生長。
  2. 抑制潛在致病菌，例如某些梭菌（Clostridium）的生長。
  3. 增加短鏈脂肪酸等有益代謝物的產生。
  4. 提高礦物質的吸收。
中劑量、高劑量的乳酮糖大多用於治療便秘和肝性腦病（Hepatic encephalopathy，HE）。所謂肝性腦病，指的是因為肝臟嚴重受損，肝細胞無法將蛋白質的代謝產物氨分解成尿素排出，導致過多的氨積存在血液中，以致進入腦部，造成腦神經受損，使病人意識形態改變。

二、為腸道而生，對全身有益——乳酮糖的健康革命

之所以能作為肝性腦病的「解毒劑」，其實也源於乳酮糖的益生元角色。乳酮糖能夠改變腸道菌群，減少氨的產生和吸收；常駐於結腸分解腸道內的物質時，可以降低pH值，使血液中的氨擴散到結腸中，而乳酮糖本身則被轉化為銨離子，和/或融入微生物生物質中，然後通過糞便排出。因為體內的氨減少，對腦部的傷害也變小，籨而減輕肝性腦病風險。
此外，因為乳酮糖可增加鎂、鈣等礦物質吸收，有助於緩解停經婦女的骨質疏鬆問題。在一項隨機、雙盲的平行組研究中，41名女性每天喝一次以20克乳酮糖、400 IU維生D3 和 碳酸鈣（CaCO- 3）500 毫克，持續 12 個月，結果表明，乳酮糖可能透過增加鈣的吸收，幫助停經後婦女維持骨密度。
從1929年首次合成乳酮糖至今，學界不斷投入研究，過去30年已發表近5000篇相關論文，不難發現乳酮糖作為益生元，刺激雙歧桿菌和乳酸桿菌屬的增殖，產出短鏈脂肪酸，降低有害腸道細菌（例如某些梭菌）的水平，並改善礦物質的吸收，展現對人體健康的眾多益處，已遠遠超過其用藥價值。



參考網址：
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34386514/


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