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一般稱為腸道屏障,是腸道與身體的「圍牆」,保護黏膜組織和循環系統免受促發炎分子(如微生物、毒素和抗原)侵害,阻隔病原體(pathogen)、毒素進入體內,對預防疾病,維持健康及生活品質至關重要。
組成腸道屏障的元素有三類:
一.物理元素
‧黏液層:允許小分子通過,但可防止大顆粒接觸上皮細胞層,促進管腔內容物沿著腸道長度通過,保護上皮細胞免受消化酵素的侵蝕。
‧腸道上皮細胞:由腸道內壁的上皮細胞層組成,形成有效屏障的關鍵在於控制蛋白質複合物介導的連接,保持相鄰細胞的間隙,以控制有益離子、營養物質和其他物質從腸道進入體內。
‧微生物群:腸道內的微生物會與病原體競爭,減少病原體黏附上皮細胞表面。腸道微生物群可透過刺激上皮細胞增殖、分泌白血球介素-8(Interleukin-8,IL-8),直接影響屏障功能,也可透過產生短鏈脂肪酸,提供結腸細胞能量,間接影響屏障功能。
二.生化元素面
‧膽汁和胃酸;膽汁有助於消化脂質,與胃酸都具有殺菌作用,都有助於維持腸道屏障功能。
‧防禦素、溶菌酶、再生胰島衍生蛋白3γ(Reg3γ):由潘氏細胞(或稱帕內特細胞、Paneth cells、PCs)分泌的重要物質,其它還有磷脂酶和C-型凝集素等多種物質,可防止微生物接觸上皮層,於維持腸道先天性免疫、腸道抗菌抗炎及腸上皮組織完整性。
三.免疫學元素
‧抗菌胜肽AMP:是可殺死細菌和真菌的分子,由潘氏細胞分泌。
‧分泌性免疫球蛋白 A(sIgA):可阻斷病原體上的上皮特異性受體,阻止它們附著腸道上皮細胞。
‧細胞免疫:負責呈遞抗原的樹突狀細胞(Dendritic Cells,DC)、巨噬細胞(位於組織內的白血球,活化淋巴球或其他免疫細胞,加快對病原體的反應時間)、上皮內淋巴細胞(Intraepithelial lymphocyte, IEL,內淋巴細胞)、T細胞(T cell;T lymphocyte)等,能快速檢測並殺死穿透腸道上皮的微生物。
研究發現,完整的腸道屏障可實現有效的營養吸收、抵抗病原體和調節適當的免疫反應,從而促進身體與腸道微生物之間有益的相互作用。